咨询指南

心理咨询基本要素

第一步：预约

心理治疗师，均按“时间”工作，因此，每一天的时间安排基本上都是确定好的。所以，如果临时有急事儿，想找治疗师聊一聊，那几乎是不可能成功的。

第二步：守时

预约好了以后，请准时到访。心理咨询师按“时间”工作，如果迟到，一般而言，会影响到其下一个来访者的治疗时间。所以，如果迟到了，动力取向的治疗师一般不会给予延长时间。而且，迟到了，总有些心理学意义在里面。

第三步：付费

原则上讲，心理治疗必须要付费，一是疗效的需要，一是职业的需要。关于职业需要。心理治疗师是一个职业，任何职业第一位的功能，就是生存需要，与大家一样，心理治疗师也需要养家、糊口。心理治疗师，做的是助人的工作。助人，是一个很高尚的动机，能够把助人当成事业，更加难能可贵，但是不等于心理治疗师可以饿着肚子助人。www.haikuxinli.com

第四步：场地

心理治疗原则上应该在专门从事心理治疗的空间内进行。该空间的基本要求是私密性好，隔音效果好，治疗过程不被打扰。这样一个空间称为心理治疗室。一般而言，心理治疗是禁止在治疗室之外的其他场合进行的，比如公园，酒吧，饭店等。特殊情况除外，比如危机干预。当然，心理危机干预不同于严格意义上的心理治疗，它具有更丰富的含义。

如何配合心理咨询师

【真诚坦率地交流】

心理咨询的过程涉及到咨询师和求助者双方，其成功与否与双方的共同努力有关。即使是求助者有了求治的动机，也还要求他真诚地与咨询师合作，在咨询师的指导下发挥自己的主观能动性。这样才有望使问题得到解决。心理咨询需要咨询双方共同投入。

心理现象是非常复杂的，心理问题的表现也是多种多样的，并且总是要涉及到工作、生活的方方面面。有些事情在你看来可能微不足道或与心理问题无关，你在交谈时无暇顾及；有些可能涉及到你的其他隐私秘密，你有意回避并认为这并不会影响诊断。

但是，往往那些被隐瞒的问题恰恰就是造成问题的原因。就像一滴水珠可以映出太阳光辉一样，你的个性特征可能会一些小事中表现得淋漓尽致，而成为咨询师分析诊断时的有价值的参考资料。www.haikuxinli.com

【不盲从，不阻抗】

要想取得好的疗效，求助者光懂得了咨询师所说的道理还不行，因为那些道理他自己早就懂了，但关键是能够把这些道理化成自己的认识。这个内化的过程不是一朝一夕可以完成的，它需要你反复琢磨，反复比较，做到口服心服，改变态度，并化为有效地行动。如果没有这个内化过程，只是笼统地按咨询师所说的去做，那么咨询就只能停留在表面上，很难做到态度的彻底转变。有效的心理咨询，应该是有建设性和发展性的。

正像俗话所说的“师傅领进门，修行在个人”，在心理咨询中常用的一个术语就是‘领悟”。在这个过程中咨询师的作用在于“领”而求助者则要“悟”。即然要“悟”就要发挥独立思考的能力，而不能盲从。

对咨询的阻抗有时发生在咨询的开始阶段，这多见于儿童。成人求咨询大都是主动的，因而很少见到像少年儿童那样一开始就发生阻抗的现象，成人的阻抗常发生在咨询过程中。

每个人都有自己的一套活法，并认为那样做是对的，或者不得不那样做。因而，试图改变一个人多年习惯了的生活方式和思维方式确实是不容易的。对这一点，咨询双方都应该有清醒的认识，从而采取有效措施，减少或避免阻抗的产生。 

【主动地自我分析】

那些有心理障碍的求助者，大部分人进行过自我分析，但是由于分析的态度不同，采取的方法又有很大的差别，其结果当然会有天壤之别。所以我们强调的是多在咨询师帮助下进行这种自我分析。

虽然我们说心理咨询师也是人，不是神，但他毕竟从事心理咨询这一专业，他所具备的心理学知识和他以往总结的经验，可能会有助于你分析自己的症状。当局者迷，旁观者清；他山之石，可以攻玉，在心理咨询师的帮助下，主动地而不是敷衍地进行自我分析，找出自己在以前所存在的问题中应负哪些责任，并分析何种解决方法最有效，这是保证心理咨询取得良好疗效的一项有效措施。

这种自我分析，不是一次就能完成的，而应贯穿于整个心理咨询过程之中，因为通常是旧的解决了，新的问题又出现了；通过不断地主动地进行自我分析，才能使咨询向前进行。www.haikuxinli.com

【把握咨询进程，及时进行总结】

心理咨询不仅仅是在诊室中进行，它还要贯彻到日常工作和生活中。虽然有些疗效看起来像是“顿悟”，但那实际上是长期咨询效果的积累，是一个从量变到质变的过程。一个人的心理问题往往涉及到人格发展、生活经历、个人态度的许多方面，其发生的本身也是经过了一个从量变到质变的过程。

有人认为心理问题的咨询过程就像捅破窗户纸那样简单，这是很不切合实际的想法。心理咨询的疗效，需要双方在咨询的不同阶段认真配合，完成各阶段的咨询任务。对于求助者来说，除分析、反思、领悟之外，求助者也要学会做好咨询过程中各个阶段的总结。最好是把总结的内容记下来，便于反复思考和前后对照时使用。 

【贯彻咨询计划】

从行为主义学派的观点看来，习惯的形成是一个条件反射建立的过程。建立一种健康的行为习惯不但要求时间，有时也要求忍受某些不愉快的事实。向自己多年形成的不良习惯作斗争，不但要求改变认知，激发动机，主观上有调整的要求，而且有时要忍受某些痛苦。

例如：为了戒酒，有时要使用厌恶刺激，在喝酒时使用一种催吐剂，频繁的呕吐，所造成的痛苦体验让人再也不想喝酒了。诸如此类的咨询方法没有坚决贯彻执行咨询决策的勇气和毅力，那是很难完成的。

所谓贯彻咨询计划也还包含遵守计划进度或咨询步骤的含义。例如：在进行系统脱敏治疗时，必须一步一步地进行，不能省略不能跨级进行。心理咨询时所规定的各项步骤或原则也必须绝对贯彻执行，否则很难达到疗效。www.haikuxinli.com

心理咨询过程的五大基本步骤 

1：建立咨询关系、收集资料

良好咨询关系的建立是有效咨询的前提。

所谓良好有效的咨询关系，是指咨询者与求助者之间存在一种相互信赖、充分理解、彼此坦诚相待的特定人际关系。这种友好、相互信赖的关系，从第一次见面时就应开始培养。

首先，咨询者应给求助者良好的第一印象。要服饰整洁、仪态大方、举止得体、热情关切。

其次，咨询者要体会到求助者的处境。咨询者应帮助求询者使他得到充分的鼓励与支持，愿与咨询者接近、交谈，申诉他的心理问题，并使他觉得有希望改善他的问题，对心理咨询感兴趣。

再次，在首次咨询中，咨询者的耐心倾听尤为重要。耐心细致的听求助者叙述自己的苦闷，本身就是对他的鼓励和安慰。收集资料的目的是为了弄清求助者的问题背景，以便决定从何入手分析他们的问题。

首先，要明确收集的主要内容。

①求助者的基本情况。如姓名、性别、民族、年龄、籍贯、家庭地址、所在学校及班级等。

②前来求助的主要问题及要求。包括心理问题及行为问题的表现、产生的时间、对学习和生活的影响、希望得到何种帮助。

③求助者的家庭境况。如父母的姓名与职业、文化程度、教育方式、宗教信仰、个性特征、健康状况等。尤其要了解家庭气氛与亲子关系的状况。

④求助者在校表现。如在校的学习情况、人际关系及参加集体活动时的表现等。

⑤成长经历。要了解求助者从初生到现在的基本情况，尤其是特殊事件或经历更好仔细了解。

⑥身体发育及健康状况。如是否得过大的疾病、是否容易疲劳、容易生病、吃饭与睡眠情况等。

其次，要了解收集资料的基本方法。基本方法主要有：填表法、观察法、谈话法、调查法等。www.haikuxinli.com

2：分析诊断

①确定求助者是否适宜作心理咨询。心理咨询的主要对象是心理正常和有轻微心理疾病的学生，当他们遇到发展、适应、学习、人际交往等方面的问题时，咨询者为他们提供帮助，那些有严重心理障碍和精神异常的学生是不适宜作心理咨询的，应当推荐给精神学家治疗。

②确定求助者问题的类型、形成的原因及深层心理机制。首先要区分其心理活动是属于正常还是异常。判断的标准是：心理活动是否真实地反映客观现实；心理活动是否完整和协调；个性心理结构是否完整、协调和稳定。其次要进一步弄清问题形成的原因及深层心理机制。要求咨询人员通过对掌握资料的系统分析，形成整体性的认识，在此基础上找出问题的症结所在，弄清问题的来龙去脉。

3：确定咨询方案

在咨询师对求助者的问题类型和严重程度，对造成问题的原因有一个诊断以后，心理咨询师会合求助者协商心理咨询解决问题的先后顺序，首先解决哪个问题，然后再解决那个问题，与求助者介绍采用的心理咨询技术和方法，协商心理咨询的时间、周期、费用等问题。与求助者达成一致。如果能够达成一致，就进入心理咨询阶段，如果不能达成一致，咨询活动就终止。确定咨询方案一般需要15 -30 分钟。

4：咨询与治疗

①确立咨询目标

对于学生心理咨询来说，最一般的咨询目标有以下几种：协助求助者获得准确积极的自知，激发求助者的自尊与自信；协助求助者调整认知方式，重建认知结构；协助求助者调整情绪，改善情绪的动力模式；协助求助者采取建设性的意志行动，获得健康的行动方式和生活方式；向求助者提供自我心理训练技术和方法；协助求助者家庭、学校、社会有关方面帮助求助者调整外部环境。

②选择咨询或治疗的方式方法支持。前来咨询的学生大都受某种心理困扰，不仅自己无力解决，周围的人际环境也往往对他们不利，这时他们最需要别人的理解、支持与帮助，以恢复自信。咨询者通过提供一种对求助者有利的外在环境和良好的人际关系，通过真诚的赞扬、鼓励、支持等方式就可以减轻对方的焦虑，促进其积极行为的增长。

了解与领悟。虽然一般人都相信自己知道自己在做什么，可在有些情况下，人们对自身的行为和深层心理机制可能就不太清楚。咨询者通过帮助求助者进行内心的探索或帮助，使其了解心理问题的深层心理机制，就会减弱求助者的心理负担，明确解决问题的基本方向。促进自然痊愈与成长。学生心理有很强的可塑性，尽管由于种种原因出现了某些发展上、行为上、情绪上的障碍，但通过咨询者的帮助及周围人际关系的改善，他们自己就会慢慢地从心理困扰中恢复过来。咨询的作用旨在帮助排除可能的障碍，让他们有机会成长，从过去的经验中学习新经验，从新知识中获取克服困难的本领。

③实施咨询

咨询目标与咨询方式、方法确定后，就要与求助者一起研究制定咨询方案。方案中要有明确的咨询目标、步骤、咨询活动的形式、时间安排、会见次数等。咨询方案的确立应是由咨询双方共同完成的，或者至少要得到求助者的认可和同意。在咨询过程中既可以是指导性的建议，也可以是认识上的疏导或规劝，还可以是治疗措施的落实或逐步实施。在实施咨询的过程中，咨询者要鼓励、协助求助者实践新的行为。www.haikuxinli.com

5：结束咨询

①综合所有资料，作总结性解释。

在咨询过程中，咨询者随时从求助者那里了解其性格特点、应付挫折的方式及形成心理困扰的深层心理机制，并不时地给求询者以解释、说明，以使求助者了解自己的行为方式，学习新的行为反映。这种综合性的评语、建议，容易使求助者铭记在脑子里，可以诱导他掌握处事待人的方法，帮助他继续成长。

②帮助求助者举一反三，学习应用咨询获得的认识、经验。

心理咨询的最高目的是希望求助者能把在咨询过程中学习到的新知识、新经验应用到日常生活之中，促其发展、成长。在咨询结束阶段，咨询者应有意识地引导求助者将在咨询中提高的对某一事物的认识扩展到其它事物，帮助求助者真正掌握咨询中学到的新东西，以便在日后脱离了咨询者仍可自己应付周围环境，自行处理所遇到的困难。www.haikuxinli.com

③帮助求助者愉快、自然地结束咨询。

当求助者对自己有信心后，既可结束咨询；也可采取渐次结束的办法，即渐次减少会谈的次数，在不声不响中结束咨询；还可明确决定停止咨询日期，隔一段时间，再同求助者进行短期会谈，追踪咨询结束后的适应情况如何。